手術と言われたときに、まず考えたいこと

手術は痛みの大幅な改善が期待できる有効な治療です

変形性ひざ関節症に対する骨切り術や人工関節手術は、適切なタイミングで行えば、安定した成績が期待できる治療と考えています。

一方で、変形性ひざ関節症の患者様の多くは、「手術を受けるか」あるいは「湿布やヒアルロン酸注射などを続けるか」といった二択で考えられていることも少なくありません。

当院では、手術を希望されない方や、できるだけ避けたいとお考えの方に対して、ラジオ波治療、PRP療法、体外衝撃波治療などを、痛みの原因や状態に応じて選択し、より良い状態を目指す治療をご提案しています。

「関節鏡」で改善が期待できるケースもあります

「人工関節が必要と言われた方」の中にも、関節鏡手術という体に比較的負担の少ない方法で改善が期待できるケースがあります。

例えば

• 半月板損傷が主な原因となっている場合
• 関節内に引っかかりなどの機械的な問題がある場合
• ロッキングや引っかかり感がみられる場合

このようなケースでは、関節鏡手術によって原因に直接アプローチすることで、痛みの改善が期待できることがあります。
関節鏡手術は、人工関節手術と比較して入院期間が短く、回復が早い点も特徴です。
また、同じ「手術が必要と考えられる状態」であっても、痛みの原因や症状の出方によっては、関節鏡手術などの選択肢が適している場合もあります。
そのため、治療方針を検討する際には、ひざ関節の専門的な評価を受けることが重要です。

なぜ判断が分かれるのか？

ひざの痛みの評価は、画像所見だけでなく、症状の出方や痛みの性質などを含めて
総合的に判断されます。
レントゲンで関節の変形がみられても、それが必ずしも現在の痛みの主な原因とは限りません。

当院では、

• 痛みの性質の評価
• エコーによる評価
• 必要に応じたMRIによる精密検査

を組み合わせ、“何が痛みの原因なのか”を丁寧に見極めます。

当院の治療方針

1. 保存療法（リハビリ・内服・注射など）
2. 低侵襲治療（ラジオ波・PRP・体外衝撃波など）
3. 関節鏡手術（必要な場合）
4. 人工関節・骨切り（必要に応じて検討）

段階的に最適な治療をご提案します。

それでも手術が必要な場合

もちろん、以下のようなケースでは手術が最適な選択となります。

• 保存療法を行っても十分な改善が得られない
• 変形が高度で関節が破壊されている
• 日常生活が大きく制限されている

その際も最適なタイミングや術式を判断し、必要に応じて提携する医療機関と連携して治療を進めます。

こんな方は一度ご相談ください

• 手術しかないと言われたが決断できない
• できれば人工関節は避けたい
• 本当に今手術が必要か知りたい
• 他の治療法がないか知りたい

最後に

手術加療は、痛みの大幅な改善が期待できる有効な治療の一つです。
一方で、手術を希望されない場合や、できるだけ避けたいとお考えの方に対しては、保存療法を含めた他の選択肢について検討することも可能です。
ひざの痛みは、「関節内の炎症」「骨・負荷」「神経」など複数の要因が関与しており、原因によっては保存療法で改善が期待できる場合もあります。

保存療法について詳しく知りたい方は、以下のページもご覧ください。

• 炎症を抑えるPRP療法
• 骨にアプローチする体外衝撃波治療
• 痛みを和らげるラジオ波治療（クーリーフ）
• 関節にかかる負荷を根本から見直すメディカルダイエット

などもご覧ください。